COVID-19 Season 2025: новые подварители и фармацевтическая помощь

Осень приходит в Украину. И с этим — новый эпидемический сезон, в котором мы ждем новых и уже известных корпов коронавируса. В последние годы в этом океане можно погрузить в этот океан так много о инфекции коронавируса. Рекомендации, которые потеряли их актуальность, но не потеряли; новые рекомендации, которые опровергаются новыми исследованиями; Новая удача и неудача.

В этой статье мы хотим ознакомить вас, дорогие фармацевты, с новыми пригородами SARS-COV-2 текущего сезона и общими рекомендациями для проведения и оценки состояния амбулаторных пациентов с инфекцией коронавируса и общими подходами к их лечению на стадии амбулаторного лечения. То есть вопросы, с которыми вы имеете дело в своей повседневной практике. Для фармацевтов болезнь короны (Covid-19) «Стандарт фармацевтической помощи« болезнь короны »от 28.03.2020 все еще действует.⁽¹⁾ И с тех пор вы согласитесь, что много рекомендаций и подходов к лечению были пересмотрены. Кроме того, этот стандарт содержит небольшие практические рекомендации, на которые можно полагаться при работе с пациентами с коходом.

Итак, давайте начнем с новых вызовов этого сезона. Два новых подвариана штамма Nimbus и Stratus были официально подтверждены в Украине. В тех же самых подварах в настоящее время преобладают мир как варианты мутации штамма Omicron. Впервые в мире в январе 2025 года в Украине был зарегистрирован подвесар Нимбуса (NB.1.8.1) в Украине — в августе 2025 года в Винниции. Субвариант Stratus (XFG) был найден в конце января 2025 года⁽²⁾Полем Это возникло в результате обмена генетическим материалом между пригородами LF.7 и LP.8.1.2. Этот процесс происходит с вирусом постоянно. Мутации встречаются в колюче белка вируса, который отвечает за его связывание с клетками человека. Такие мутации вируса могут избежать уже образованного иммунного ответа организма, включая вакцинацию, полученную в результате вакцинации. Это способствует быстрому распространению подварителя Stratus и более тяжелым курсом⁽³⁾Полем

В целом, оба вируса имеют аналогичную клиническую картину⁽²⁾: Лихорадка, головная боль, насморк, кашель, усталость, мышечная боль, потеря запаха и вкус. Оба определяются стандартными тестами, хотя и не во всех случаях, поэтому даже в присутствии отрицательного теста для монеты также должно учитывать симптомы заболевания.

Характерной особенностью подварительного слоя является хрипота голоса^{(2; 3)} И тенденция к более тяжелому курсу, особенно в уязвимых группах: взрослые и дети с ослабленным иммунным ответом и сопутствующими хроническими заболеваниями; беременные женщины; люди старше 60 лет; Представители рискованных профессий (военные, работники здравоохранения, учителя, работники обслуживания).

Для подварителя нимбуса⁽²⁾ Характерный симптом — острая боль в горле, остальные симптомы остаются классическими: насморк, лихорадка, кашель, потеря вкуса и запах.

Как действовать, если применяется пациент с подтвержденной или вероятной инфекцией коронавируса? Конечно, лечение таких пациентов проводится врачами, но в случае легкого курса пациенты не могут проконсультироваться с ними. И не всегда возможно в течение периода эпидемии, чтобы вовремя добраться до приема. Аптеки всегда доступны. Поэтому важно знать общие подходы к определению тяжести состояния пациента и медицинской помощи для него на амбулаторной стадии.

Признаки легкой болезни:

• температура тела до 38 ° С;
• головная боль, мышечная боль;
• боль в горле или хрипота;
• холодный;
• кашель;
• Там может быть тошнота, рвота или диарея, но без признаков обезвоживания;
• Отсутствие симптомов дыхательной недостаточности, таких как одышка, повышение частоты дыхания (BH) или кровохарное значение;
• Потеря запаха и вкуса может быть прослежена;
• Отсутствие изменений в психическом состоянии и сознания.

Общие принципы лечения в этом случае^{(4; 5)}:

1. Регидратация в соответствии с потребностями.
2. Симптоматическое лечение антифраметическими агентами (парацетамол, ибупрофен и т. Д.) В случае лихорадки.
3. Прямые антивирусные черновики с первого дня (предписано врачом) для групп рисков:
   • возраст старше 65 лет;
   • Наличие сопутствующих патологий в стадии декомпенса: диабет, иммунодепрессия, дыхательная, сердечная и почечная недостаточность.

4. Если пациент лежит — позиция «лежа на животе», считается лучшей.

Что важно знать⁽⁵⁾:

• Доза парацетамола не должна превышать 1 г на введение и не более 3 г в день, необходимо обратить внимание на пациента на наличие парацетамола почти у всех комбинированных антифрадирующих агентов;
• Следует избегать высоких доз ибупрофена (более 2400 мг в день) у пациентов с сопутствующей сердечно -сосудистой патологией и хроническим заболеванием почек. В дозе ниже 1200 мг в день осложнения в этих группах не наблюдаются.

Признаки среднего значения в тяжесть курса⁽⁴⁾:

• Клинические признаки пневмонии (лихорадка, кашель, затруднение и ускоренное дыхание). Вдыхание считается ускоренным:
  • • до 2 месяцев — CHD более 60 в минуту;
    • 2-11 месяца-CHD более 50 в минуту;
    • с 1 до 5 лет — ИБС более 40 в минуту;
    • Взрослые — BHD более 20 в минуту.
• Насыщение во время измерения пульсового оксиметра не менее 92 %.

Лечение таких пациентов выполняется исключительно врачами.

Очень важно знать признаки, в которых пациент нуждается в срочной госпитализации, возможно, даже «быстро», поскольку насыщение может быть быстро уменьшено в течение 1-2 часов.

Критерии с неотложной госпитализацией (признаки ухудшения)^{(4; 5)}:

• BD у взрослых 30 или более в минуту;
• насыщение во время пульсного оксиметра, измеряющего менее 92 %;
• нарушение сознания;
• пациент с умеренной, но декомпенсированной сопутствующей патологией;
• У пациентов со средней тяжестью старше 60 лет.