Гиперпигментация летом: почему появляются пятна и что с ней делать?

Мы все любим лето: природа бушевает, люди радуются в длинные яркие дни, яркое солнце и свежий ветер. Но с началом лета многие из нас получают неприятные сюрпризы — темные пятна на коже. Гиперпигментация является довольно распространенной причиной лечения для дерматологов, косметологов, а также аптеки для терапевтической косметики. Откуда берутся пигментные места, почему они активируются летом, как их предотвратить и что делать, если они уже появились. Давайте поймем вместе!

Что такое меланин и как это работает?

Меланин — это пигмент, который производит специальные клетки кожи — меланоциты. Его основная роль защищает: меланин поглощает ультрафиолетовые (УФ), что уменьшает негативное влияние солнечного света на кожу. Образование меланина происходит в базальном слое эпидермиса под действием ферментной тирозиназы. Этот процесс — меланогенез — активируется ультрафиолетовым излучением.

Существует два типа меланина: эумеланин (коричневый или черный) и феомеланин (красный или желтый). Уровень и тип меланина определяют оттенок кожи и его тенденцию к пигментации (Slominski A. et al., 2004, Physiol Rev).

Количество и активность меланоцитов вызваны генетикой, но под влиянием внешних факторов (солнце, воспаление, гормоны) они могут измениться. Именно этот дисбаланс вызывает гиперпигментацию.

Причины гиперпигментации

Основным триггером гиперпигментации является ультрафиолетовое излучение. Но другие факторы могут спровоцировать его внешний вид:

Гормональные изменения — во время беременности, менопауза или контрацептивы могут показаться меласмой. У него темные, часто симметричные пятна, которые чаще всего встречаются на лице. Это состояние иногда даже называется «маской беременности», потому что оно происходит у 15-50% беременных женщин.
Воспаление — Пигментные пятна встречаются после сыпи, дерматита, травм или эстетических процедур.
Лекарства — Некоторые лекарства повышают чувствительность к солнечному свету (например, антибиотики, ретиноиды, диуретики, НПВП).
Использование фототоксичных веществ. Некоторые ароматические масла (цитрусовые, бергамот) или косметические компоненты могут стимулировать внешний вид пигментных пятен.
Эндокринные заболевания — нарушение щитовидной железы или надпочечника также могут вызвать гиперпигментацию.
Генетика в людях с «легкими» фототипами, кожа более активна в ультрафиолетовом луче.

Фототип I (кельтский тип)

Очень легкая кожа, часто с веснушками, красными или светлыми каштановыми волосами, синими или зелеными глазами. На солнце кожа таких людей всегда «горит», но никогда не солнечная ванна.

Фототип II (скандивный тип)

Легкая кожа, светлые или светлые волосы, синие, зеленые или серые глаза. Часто «ожоги», слегка загар.

Фототип III (средний европейский тип)

Кожа среднего света, коричневые или каштановые волосы, любой цвет глаз. Это может «гореть», но постепенно солнечная ванна. Украинцы чаще всего являются представителями такого фототипа.

Фототип IV (средиземноморский тип)

Загорелая кожа, темные волосы, карие глаза. Редко «горит», легко и быстро солнечная ванна.

Phottype V (Ближний Восток, Индусский тип)

Темная кожа, темные волосы, темные глаза. Очень редко горит, всегда солнечная ванна.

Фототип VI (африканский тип)

Очень темная (черная) кожа, темные вьющиеся волосы, темные глаза. Никогда не горит, кожа всегда хорошо защищена от ультрафиолета.

Кожа первых трех (легких) фототипов содержит меньше меланина, то есть она хуже защищена от солнца, что легче приводит к ультрафиолетовым лучам в кожу и повреждает ее клетки, что запускает чрезмерную выработку меланина и появление пигментных пятен.

Типы гиперпигментации (Grimes P., 2009, Semin Cutan Med Surg)

Meamma (Chloasma) — Симметричные темные пятна на щеках, лбу, над верхней губой. Их внешний вид часто связан с гормональными изменениями, развитие усугубляется солнцем.
Солнечная лентиго — круглые, четко определенные пятна, которые возникают из -за хронического эффекта солнца. Лентиго широко распространен у пожилых людей.
Пост -инфляционная гиперпигментация (PIH) — пятна после прыщей, аллергические сыпи, механическое повреждение, дерматит или агрессивные косметические процедуры.
Внутренние веснушки (Epiderada) — маленькие красноватые пятна, чаще всего появляются у людей со светлой кожей, усугубляются летом и исчезают зимой.

Почему лето — пик проблемы?

Лето — это сезон с самой высокой активностью ультрафиолетового излучения. Даже короткое пребывание в солнце запускает активный меланогенез. Ультрафиолетовый тип A (UVA) проникает глубже и активирует меланоциты, в то время как UVB вызывает ожоги и повреждение ДНК. Вместе они стимулируют чрезмерное образование меланина. Кроме того, кожа летом более открыта, что делает ее более уязвимой. Тепло способствует потоотделению и ослабляет барьерные функции кожи. Люди с большей вероятностью будут на открытом воздухе, и даже обычная ежедневная прогулка по городу без надлежащей защиты может спровоцировать внешний вид пигментных пятен.

Возможно ли предотвратить появление пигментных пятен?

Да!

Для этого, летом, даже в облачную погоду, необходимо нанести солнцезащитный крем с SPF с 30. Почему?

SPF, или фактор защиты от солнца, является индексом, который показывает, сколько ультрафиолетового излучения будет заблокировано вашим кремом и сколько поверхности кожи достигнет. Например, вы приобрели крем из SPF 15. Если вы принимаете все количество ультрафиолетового света и разделяете его на индекс SPF нашего крема, то есть на 15, мы получим ≈7 %. Именно эти 7 % солнечного излучения достигнут поверхности кожи, а 93 % будут заблокированы.

Соответственно, при использовании крема с SPF 30, 3,3 % попадет на кожу и почти на 97 %. Крем SPF 50 поглощает 98 % ультрафиолетового света и только 2 % проходит. Однако даже эти 2 % могут вызвать покраснение кожи! Поэтому, когда речь идет о 7 %, которые проходят кремы с SPF 15, их более чем достаточно для серьезных повреждений клеток. Следовательно, реальная защита от ультрафиолетового света обеспечивается только с SPF от 30. Они должны применяться за 20 минут до солнца и обновлять каждые 2 часа.

Также важна физическая защита — шляпы, солнцезащитные очки, одежда с длинными облетками, оставайтесь в тени. Особенно опасные часы — с 10:00 до 16:00.
Местные антиоксиданты будут полезны — сыворотка с витамином С, Е, феруловой кислотой, ниакамидом. Они уменьшают окислительный стресс и ингибируют синтез меланина. Если вы используете такую сыворотку утром, вы все равно должны нанести солнцезащитный крем, чтобы открыть кожу перед выходом. Антиоксиданты очень эффективны, но они не обеспечивают полной защиты от ультрафиолета.
Вам нужно внимательно прочитать инструкции по лекарствам. Если посетитель аптеки покупает лекарства, которые повышают фоточувствительность (например, доксициклин, фуросемид, кетопрофен) летом, следует предупреждать об этой особенности лекарств. И рекомендовать высокую скорость SPF.
Прием питания. Glutate, полифенолы, витамин А, цинк может действовать как фотопротекторы изнутри.

Можно ли избавиться от существующих пигментных пятен?

Конечно, вы можете. Лучший вариант — лечить гиперпигментацию у опытного косметолога (дерматолог). Только специалист может правильно определить тип пигментации и назначить сложное лечение. Это осуществляется после окончания активного солнца, то есть осенью (не ранее, чем октябрь), зимы или ранней весны. Кожа должна быть без загара, потому что загорелой коже трудно влиять на проблемы, так как меланин почти везде.

Вы можете избавиться от небольшой пигментации с помощью терапевтической косметики.

Азелайская кислота (15-20 %) эффективна в случае PIH, прыщей и розацеа. Обладает анти -инфляционными свойствами.
Арбутин, куин кислота, транексамовая кислота — ингибирование пигментации мягче, может использоваться в комбинациях.
Ретиноиды ускоряют обновление клеток и постепенно снижают интенсивность пятен.
Витамин С, ниакамид обладает антиоксидантным эффектом. Эти средства освещают кожу и выравнивают тон.

Гидрохинон (2–4 %) — Мощный инструмент для борьбы с пигментацией. Это отбеливающий агент, который блокирует фермент тирозиназы — ключ к производству меланина. Гидрохинон используется в случае меласмы, послепластической гиперпигментации (после прыщей, травм) и в присутствии пятен, связанных с возрастом. Тем не менее, это вещество оказывает сильный эффект и может повредить кожу, вызвать воспаление или даже гиперпигментацию вместо отбеливания, поэтому косметика с гидрохиноном следует использовать под наблюдением врача.

Выражаемая пигментация рассматривается всесторонне — процедуры Cosmetics +.

Наиболее распространенными процедурами лечения пигментации являются:

Химическая пилинга (гликоль, салицил, железнодорожный) — ускоряет отшелушивание пигментированных клеток.
Использование фракционных лазеров, которые разрушают меланин, но требуют высокого уровня профессионализма.
IPL (интенсивный импульсный свет) — терапия. Это широкая светотерапия спектра, которая не является лазером, а аналогичным образом. Свет проникает в кожу и избирательно нагревает меланин, разрушая пигментные пятна. В отличие от лазера, который излучает свет с одной длиной волны и актов, IPL — это несколько длин волн за раз, что имеет менее агрессивный, рассеянный эффект. Для выраженной пигментации 3-5 процедур должны выполняться с интервалами 3-4 недель, но первые результаты заметны после 1-2 сеансов.
Микродермабразия («Микро» — Small, «Дермабразия» — шлифование). Это механическое отшелушивание верхнего слоя кожи с микрокристаллами или алмазным сопло. Удаляет мертвые клетки и некоторые пигментированные клетки эпидермиса, стимулирует обновление кожи и выравнивание тона. Подходит для обработки поверхностной пигментации (веснушки, почтовые активы, мелкие пятна), обеспечивает мягкий результат, заметный после 3-6 процедур. Обычно используется в сочетании с отбеливающими агентами.
Месотерапия (мезо — среда) — это введение коктейлей с витаминами, кислотами, антиоксидантами в средний слой кожи при инъекции или мезоропере. Работает с глубокими клетками, ответственными за синтез меланина, поэтому он уменьшает свои продукты, выравнивает тон, влияя на пигментные пятна изнутри. Эффективно в случае 4-6 процедур с интервалом 1-2 недели. Он действует на более глубокое накопление пигмента, чем микродермабразия (Melasma, postacne).

ВАЖНО: Обе процедуры нуждаются в защите от солнца (SPF 50+), надлежащий уход после и исключительно специалистом!

Итак, вывод: гиперпигментация не является предложением. Это исправлено, особенно если вы действуете всесторонне. Тем не менее, всегда лучше предотвратить появление пигментных пятен, чем лечить их в течение длительного времени. И роль фармацевта в предотвращении пигментации огромна — чтобы знать о фоточувствительности лекарств, рекомендовать правильный защитный и уход, объяснить их важность и предоставить профессиональные советы по использованию. И тогда даже самое активное солнце будет в безопасности!