Медицинская помощь при деменции и легких когнитивных расстройствах

Министерство здравоохранения Украины утвердило новый Стандарт медицинской помощи при деменции и легких когнитивных расстройствах. Ранее украинские врачи работали по клиническому руководству 2016 года – теперь пациентам с легкими и значительными когнитивными нарушениями будут предоставляться самые современные подходы.

Стандарт медицинской помощи при деменции и легких когнитивных нарушениях — первый систематический документ, определяющий четкий, научно обоснованный и единый подход к диагностике, лечению и ведению пациентов с когнитивными нарушениями на всех уровнях оказания медицинской помощи.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 55 миллионов человек во всем мире в настоящее время живут с деменцией, и каждый год прибавляется почти 10 миллионов новых случаев. Около 15–20% людей старше 60 лет имеют легкие когнитивные нарушения.

Легкие когнитивные нарушения – это состояние, когда человек начинает замечать снижение памяти, внимания или скорости мышления, но при этом сохраняет способность жить самостоятельно. Это состояние часто является «предвестником» деменции – и именно на этом этапе вмешательства наиболее эффективны.

Обновление стандарта медицинской помощи: что изменилось?

Ранее украинские врачи работали по клиническим рекомендациям 2016 года. Однако за последнее десятилетие диагностические, терапевтические и организационные подходы к деменции существенно изменились: современные методы позволяют гораздо раньше выявлять когнитивные нарушения и эффективнее реагировать на их прогрессирование.

Новый стандарт предусматривает четко определенный алгоритм диагностики и взаимодействие специалистов: от семейного врача до невролога, психиатра, психолога и других членов многопрофильной команды. Особое внимание уделяется раннему выявлению нарушений, поскольку эффективность методов лечения и коррекции наиболее высока на начальных стадиях заболевания.

В обновленный стандарт добавлены четыре инструмента, которые помогут врачам оценить когнитивный статус пациентов:

Тест «Краткая оценка психического статуса» (MMSE) позволяет быстро выявить возможные нарушения памяти и мышления, включая признаки деменции.
Монреальский когнитивный тест (MoCA) предназначен для выявления легких и умеренных когнитивных дисфункций на ранних стадиях.
Нейропсихиатрический опросник (НПИ) – помогает получить информацию о поведенческих и психопатологических симптомах у людей с заболеваниями головного мозга.
Бристольская шкала повседневной активности (BADL) – используется для оценки того, как когнитивные нарушения влияют на обычную повседневную деятельность человека.