Почему в Украине не хватает вакцины от гриппа для всех?
В конце сентября в Украине официально начался эпидемический сезон гриппа и ОРВИ, сообщили в Центре общественного здоровья МЗ Украины.
В настоящее время уровень заболеваемости остается низким — активный сезон традиционно начинается в декабре–январе. Именно сейчас оптимальное время для вакцинации против гриппа, поскольку иммунитет формируется в течение 3-4 недель после прививки. Однако в этом году украинцы вновь столкнулись с нехваткой вакцин.
В интервью LB.ua эксперты более подробно объяснили причины отсутствия вакцин и ситуацию на рынке.
Причины дефицита
Минздрав может позаботиться лишь о некоторых группах риска (например, о медицинских работниках), но основной рынок формируется в частном порядке и поставщики завозят партиями, ориентируясь на ожидаемый спрос со стороны клиник и аптек.
Кроме того, существуют объективные рыночные факторы, влияющие на дефицит вакцин. Об этом рассказывает Яна Середа, коммерческий директор «АНК Фармация». Среди причин:
1. Срок годности. Срок годности вакцин против гриппа составляет 12 месяцев с даты изготовления, а состав вакцины ежегодно обновляется в соответствии с рекомендациями ВОЗ для конкретного эпидемического сезона.
2. Это создает высокие финансовые риски для поставщиков, поскольку:
◦ отсутствует механизм компенсации нереализованных остатков после окончания эписезона;
◦ Существует необходимость утилизации лекарств, срок годности которых подходит к концу;
◦ Спрос непредсказуем (в 2024 году треть импортированной вакцины была утилизирована из-за низкого спроса).
3. Добавлены особенности рынка Украины:
◦ Вакцинация против гриппа не включена в Национальный календарь профилактических прививок;
◦ Закупки осуществляются исключительно по коммерческой схеме;
◦ Государственные гарантии выкупа остатков отсутствуют.
4. Кроме того, имеются логистические сложности: необходимость соблюдения холодовой цепи (температура хранения от +2°С до +8°С) и ограниченность времени реализации товара.
«Во-первых, проблема в том, что украинские поставщики традиционно заказывают небольшие объемы и делают это поздно, когда производители уже распределили основные партии среди других стран с более прогнозируемым спросом», — поясняет Юрий Чертков. Он добавляет: «Во-вторых, уровень вакцинации населения в нашей стране низкий, поэтому поставщики не видят стабильного рынка и не рискуют завозить большие партии. Неясен так называемый горизонт планирования. Третий фактор — сложная логистика и регуляторные процедуры: каждая партия вакцины проходит дополнительный контроль, что задерживает наличие».
«А кроме того, на нашем рынке постоянно меняются правила игры, нет четкого государственного заказа, страховой медицины (по условиям которой, как правило, каждый застрахованный обязан пройти вакцинацию, потому что иначе страховки не будет. — Ред.), а значит — прогнозируемого спроса». И этот продукт — «ускоренный». Это требует четкого планирования, — говорит Юрий Чертков. — И в результате мы имеем замкнутый круг: низкий спрос порождает низкое предложение, а дефицит еще больше снижает доверие к вакцинации».
Цикл производства вакцин против гриппа длится шесть-семь месяцев, и если у производителя вдруг возникнут трудности, он может произвести меньше доз, чем планировалось, отмечает также руководитель Национальной технической группы экспертов по иммунопрофилактике Федор Лапий. А запросов из разных стран много, и нам приходится их балансировать.
«В этом году поставщиков было всего два, всего они привезли менее 250 тысяч доз — и был дефицит», — говорит Чертков. — «Потому что мы пропагандируем вакцинацию от гриппа, и число желающих сделать прививку увеличивается».
Сами медицинские работники в настоящее время становятся все более активными в пропаганде вакцинации против гриппа. А когда спрос высок, а импортеры поставляют меньшие партии вакцин, чем ожидалось, то мы имеем заметную нехватку.
