Правительство усовершенствовало механизм реимбурсации лекарств и медизделий в рамках Программы медицинских гарантий
Кабинет Министров Украины принял постановление, которым усовершенствован механизм реимбурсации лекарственных средств и медицинских изделий в рамках Программы медицинских гарантий.
Постановление регулирует ряд вопросов, от которых зависит, как работает программа реимбурсации. В частности, создает основу для включения новых препаратов в «Доступное лекарство», уточняет механизмы ценообразования и возмещения и упрощает администрирование программы.
На 2026 год в рамках программы «Доступное лекарство» предусмотрено расширение перечня препаратов, которые пациенты смогут получать безвозмездно или с частичной доплатой.
Фиксированный размер реимбурсации лекарственного средства
Это позволяет запустить все необходимые процедуры для включения в программу препаратов с 5 новыми действующими веществами: дапаглифлозин, эмпаглифлозин, апиксабан, дабигатран этексилат, ривароксабан. Их применяют для лечения сахарного диабета 2 типа, сердечной недостаточности и профилактики тромбоэмболических осложнений, в частности, инсульта и других состояний, связанных с образованием тромбов.
Новый механизм для инновационных (оригинальных) лекарственных средств
Для оригинального лекарственного средства НСЗУ и дальше считает предельную оптово-отпускную цену по общим правилам, но владелец регистрационного удостоверения может предоставить гарантийное письмо и предложить для целей реимбурсации более низкую цену, чем предельная. Такая более низкая цена учитывается НСЗУ при формировании перечня и определении размера реимбурсации, действует не менее года.
Новый инструмент для стимулирования производителей заходить в программу «Доступные лекарства»
Дополнительно предусмотрено, что если по определенному международному непатентованному названию и форме выпуска после обновления перечня не будет включено ни одного торгового наименования, то при следующем обновлении приоритет на участие в программе получит предложение по самой низкой оптово-отпускной цене. Фактически это означает, что такой препарат первым зайдет в программу и до следующего обновления будет участвовать в ней без других торговых наименований этой МНН и формы выпуска. Такой механизм должен стимулировать производителей активнее входить в программу реимбурсации, усилить ценовую конкуренцию и обеспечить пациентам лучший доступ к реимбурсированным лекарственным средствам.
Администрирование программы «Доступные лекарства»
Отныне Национальная служба здоровья Украины получает полномочия по формированию, ведению, утверждению и обнародованию перечислений лекарственных средств и медицинских изделий, подлежащих реимбурсации, а также перечням предельных оптово-отпускных цен на них. Означает это то, что Министерство здравоохранения Украины продолжает формировать государственную политику и определяет правила, а НСЗУ, как орган, непосредственно администрирующий программу медицинских гарантий и осуществляющий возмещение, получает полный операционный инструментарий для реализации механизма реимбурсации. Такой подход позволяет быстрее обновлять перечни лекарственных средств и медицинских изделий и упрощает административные процедуры.
