Пяточная шпора: факторы риска, симптомы и лечение
Боль в ногах – одна из наиболее частых причин обращения к ортопеду или физиотерапевту. Причиной неприятных ощущений в стопе (особенно при ходьбе) может быть шиповка на пятке. Кто подвержен риску развития этого состояния? Как эффективно противостоять этому? В 70-85% случаев это состояние поражает только одну ногу, но у некоторых людей оно может возникать на обеих ногах.
Пяточная шпора, также известная как подошвенный фасциит, является одной из наиболее частых причин боли в стопе. Это вызвано хроническим воспалением вокруг места прикрепления подошвенной фасции. На пяточной кости в различных местах развиваются характерные кальцинаты.
Мы различаем:
— верхняя часть пятки – от тыльной стороны пятки до ахиллова сухожилия
— нижняя часть пятки — от пятки до пальцев ног, под стопой
Шип в пятке – причины
Пяточная шпора может возникнуть у любого человека, поскольку она вызвана постоянным растяжением и сжатием апоневроза. Однако некоторые группы людей более склонны к развитию пяточной шпоры.
Факторами риска являются:
2. Неудобная, плохо сидящая обувь – как слишком маленькая, так и слишком большая обувь отрицательно влияет на ноги, вызывая защемление, натирание и давление пальцев ног.
3. такие виды спорта, как бег, прыжки – стопы испытывают дополнительную нагрузку (особенно при беге по твердой поверхности) и подвергаются травмам, которые влияют на правильную технику ходьбы.
4. ношение обуви на высоком каблуке – такая обувь меняет давление, оказываемое стопой на землю, пятка больше нагружается.
5. Структурные дефекты стопы (плоскостопие, варус, вальгус) – влияют на нагрузку на стопу, связки, сухожилия и апоневрозы в области кости предплюсны.
Шип в пятке – симптомы
При пяточной шпоре основным симптомом является колющая, жгучая, острая, а иногда и тупая боль. Обычно он располагается в нижне-медиальной части пятки.
Первоначально оно появляется, когда мы перегружаем стопу или касаемся пятки или подошвы. По мере прогрессирования заболевания боль может появляться вечером, после целого дня ходьбы, при подъеме по лестнице или при физической нагрузке. Часто она наиболее выражена после отдыха («боль первого шага»). Это явление может быть связано с разрывом коллагеновых волокон, образовавшихся, например, во время сна.
Как распознать шип на пятке?
Состояние диагностируется ортопедом на основании физических и визуализирующих тестов. Для подтверждения диагноза врач может назначить:
-УЗИ (УЗИ) – видны изменения толщины фасции, наличие жидкости и степень поражения
— Рентгенологическое исследование – позволяет определить размер спайки, наличие кальцинатов и исключает другие травмы со схожей симптоматикой, например, перелом пяточной кости.
— Ядерный магнитный резонанс – наиболее точное исследование, позволяющее визуализировать спайки и кальцинаты, а также степень воспаления в тканях.
Каково лечение?
Для лечения пяточной шпоры обычно используются физиотерапия и физические процедуры (например, ультразвук).
Другими методами являются инъекции кортикостероидов, местные и пероральные противовоспалительные препараты, инъекции ботулотоксина.
В качестве дополнения к терапии можно подобрать подходящие стельки для пятки. Стельки снижают нагрузку на стопу при ходьбе и поддерживают свод, который по-разному распределяет вес и давление. Холодные компрессы эффективны для облегчения боли после перенапряжения ноги.
Упражнения для облегчения боли
Регулярные физические упражнения облегчают боль и позволяют нормально функционировать. Делайте их 3–4 раза в день, первый раз сразу после пробуждения.
Растяжка икр — используйте тканевый пояс или свернутое полотенце. Выполняйте упражнение в положении сидя. Наденьте «ремешок» на пятку, возьмитесь за оба конца. Выпрямите ногу в колене и потяните, чтобы приблизить ногу к туловищу. Тяните полотенце, пока не почувствуете растяжение в икрах. Удерживайте 15-20 секунд. Повторите 4 раза на каждую ногу.
Шаровой массаж – вам понадобится мячик (гладкий или теннисный) или массажный валик. В положении стоя положите мяч под ногу и со средним давлением переместите его от пятки к пальцам ног. Выполняйте упражнение около 60 секунд, повторите на другую ногу.
