Роль фармацевта в консультировании женщин во время менопаузы

Кульминация у женщин является физиологическим процессом постепенного вымирания репродуктивной функции. Изменения в организме женщины в этом случае являются не только вымиранием функции яичников с прекращением синтеза эстрогена и гестагена. Изменения также происходят в гормональной системе гипоталамуса и гипофиза, а механизм обратной связи увеличивает высвобождение фолликулового стимулирующего и лютеинизирующего гормона. Все это меняет тело женщины в целом.

Поскольку эти изменения считаются естественными, зачастую женщины обращаются к врачу на последнем месте, пытаясь решить проблему самостоятельно или связавшись с аптекой для совета фармацевта. И это первый табличный работник, который играет ключевую роль в выборе препаратов -учебных препаратов для улучшения состояния во время менопаузы. Поскольку фармацевтический рынок представляет многих из -за не -гормональных лекарств и пищевых добавок для лечения менопаузы, в этом сорте нелегко ориентироваться. Кроме того, все эти изменения в организме не всегда сопровождаются симптомами и очевидны для женщины. Это первый работник таблицы, который может обеспечить сложные фармацевтические ожоги, которые будут включать не только лечение симптомов, но и профилактику дальнейших осложнений патологического курса менопаузы-остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, урогенологических проблем и изменений в сексуальной жизни.

В соответствии с критериями соломенной 10 (стадии мастерской репродуктивного старения) отличается Четыре периода менопаузы⁽¹⁾:

1. Переходный период менопауза. Обычно он начинается в возрасте 40-45 лет, может длиться от 2 до 6 лет, характеризуется изменением периодичности, ритма и природы менструации. Как правило, они становятся нерегулярными, редкими и короче. Уже в течение этого периода женщина может испытывать вегетативные симптомы, такие как приливы, потоотделение, вызванные изменениями в уровне половых гормонов.
2. На самом деле менопауза — Это дата последнего в жизни менструации, она оценивается ретроспективно через 12 месяцев.

По возрасту менопауза отличается:

• преждевременная недостаточность яичников (до 40 лет);
• Ранняя менопауза (40-45 лет);
• своевременная менопауза (46-54 лет);
• Поздняя менопауза (более 55 лет).

3. ПерименопаузаВключает в себя переход менопауза, менопаузу и 12 месяцев с момента его возникновения.
4. Постменопауза — период от начала менопаузы до конца жизни.

Соответственно, климактерический период сопровождается его характеристикой Симптомы различная степень тяжести^(2-4):

1) Вегетативные сосудистые расстройства:

• Приливы и потоотделение, которые могут сопровождаться изменениями артериального давления, покраснения кожи и боли за грудиной;
• головные боли, головокружение и головокружение;
• Тахикардия, нарушение ритма, чаще в форме экстрасистола.

2) Психо -эмоциональные симптомы:

• Перепады настроения, эмоциональная нестабильность, усталость, раздражительность;
• депрессивные расстройства, расстройства памяти, снижение концентрации;
• Расстройства сна, засыпание и дневное сонливость.

3) Урогенитальные симптомы:

• Частое мочеиспускание, струйный мочевой пузырь, частичная потеря контроля в начале акта мочеиспускания, ускоренного и болезненного мочеиспускания;
• Дискомфорт и сухое влагалище.

4) Сексуальные расстройства:

• сокращение либидо;
• Нарушение ощущений во время полового акта.

5) Расстройства по опорно -двигательной системе:

• боль в суставах и мышцы;
• Тенденция к переломам в результате остеопороза.

Базовый Подходы к лечению Менопауза расстройства^{(1; 4)}:

1. Гормональная заместительная терапия (ЗГТ)Полем Это прописано только доктором.

• и) монотерапия эстрогены или прогестогены;
• б) Комбинированная терапия с эстрогенами и прогестогенами в циклическом режиме. Эти препараты могут использоваться в форме пероральных форм и трансдермальных пятен, гелей или спреев;
• в) Комбинированная терапия монофазы в постоянном режиме.

2. Лекарства с гормональным действием — Тиболлон является селективным регулятором тканей эстрогенной активности, выделенный в отдельный класс.
3. НЕ -Хормональное лекарственное лечение:
   • и) Фитоприпарации на основе фитоэстрогенов;
   • б) Коррекция психо -эмоциональных симптомов -селективные ингибиторы обратного захватывания серотонина (SSZ) (пароксетин, флуоксетин и т. Д.) И ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (CZSN) (венлафаксин, дулоксетин и т. Д.), Центра, некоторые анти -диабет. Они прописаны исключительно врачом. Прегабалин также используется для удаления приливов и ночного потоотделения;
   • в) Коррекция урогенитальных симптомов:
     • местная терапия эстрогенами;
     • Препараты, которые уменьшают тонус гладкой мышцы мочевыводящих путей — оксибутинин, солифенацин, мирабегрон и тому подобное. Назначает врача;
     • Местные увлажняющие вагинальные гели, чаще основанные на гиалуроновой кислоте.
   • D) Профилактика остеопороза.

Ниже мы рассмотрим препараты -препараты и агенты лечения, которые фармацевт может назначить для облегчения симптомов во время менопаузы.

Phytoprepratrat^{(1-2; 4-6)}:

• Экстракт корневища и лекарства от негоПолем Это селективный модулятор эстрогена (SERM), действует эстрогенным на мозг и костную ткань, не влияя на ткани молочной железы или матки. Из -за этого он контролирует вазомоторные симптомы: приливы, потоотделение; Улучшает сон, снижает возбудимость и раздражительность. Он обладает серотонинергическими эффектами, оказывает положительное влияние на ремоделирование костей.
• Канадские препараты на основе сангумы Они влияют на биологическую активность половых гормонов и ароматаз, уменьшают проявления менопаузы из -за слабых эстрогенных действий, не влияя на эндометрий.

• Препараты, содержащие четырехугольные,регулировать вес, снизить уровень глюкозы, увеличить минеральную плотность костной ткани.
• Dudnik Extract Он обладает мягким седативным эффектом и предотвращает остеопороз.
• Трава красного клевера — Изофлавоны клевера оказывают селективное влияние на рецепторы эстрогена, то есть оказывают положительное влияние на мозг и ремоделирование костной ткани, не влияя на рецепторы эндометрия и молочных желез; Уменьшить проявление вазомоторных симптомов во время перименопаузы.

• Наркотики Они обладают антиоксидантными, анти -инфляционными и антитерегенными эффектами. Из-за присутствия биофлавона-7-0-гликозида лютеолина-7-0-гликозид мудрец обладает способностью уменьшать частоту и силу приливов.
• Экстракт звезда Святого Иоанна Содержит гиперицин и гиперфорин, которые влияют на рецепторы ГАМК, снижают проявления тревоги, депрессивных эпизодов, улучшения производительности и сна.
• Соевый экстракт Содержит фитоэстрогены, ослабляет приливы, улучшает эмоциональный фон.
• Hop Cones экстракт Содержит изопрен -флавоноиды, которые являются фитоэстрогенами и улучшают менопаузу.
• Дикие ямс Содержит диосгенин, который является предшественником различных стероидных гормонов, включая прогестерон, улучшает курс менопаузы, уменьшает холестерин.
• Как часть сосны матки (одноразовый Ortilles) Фитоэстроген и фитопрогестерон содержатся, он также обладает анти -инфляционным эффектом и увеличивает либидо.
• Экстракт красной щетки (холодная родиола) Это естественный гормон, хорошо улучшается во время менопаузы и нормализует функцию мочеполовой системы.
• Ресвератрол получает с японского холмаингибирует прогрессирование остеопороза у женщин, обладает свойствами эстрогена, снижает проявления метаболического синдрома и избыточного веса.

Кроме того, фармацевт может посоветовать сложные фитопликации успокаивающих действий, содержащих валериан, собачьную крапию, боярышник, сусло св. Иоанна, хроматические конусы и т. Д., Чтобы нормализовать психоэмоциональное состояние. Магниевые препараты с пиридоксином, глицином и другими имеют хороший успокаивающий эффект.

В качестве профилактики остеопороза следует предлагать препараты кальция с витамином D.

Для лечения вегетативных сосудистых расстройств вы также можете порекомендовать препарат, содержащий бета-аланин⁽¹⁾Полем Он ингибирует высвобождение гистамина, активирует глициновые рецепторы и действует как антагонист никотиновой кислоты, который снижает частоту и интенсивность приливов и улучшает сон.

В случае сухости и дискомфорта во влагалище рекомендуется местные увлажняющие вагинальные гели, и целесообразно использовать смазки во время полового акта.

Также в диапазоне аптек есть урологические прокладки женщин, которые могут быть рекомендованы в случае нарушения мочевого контроля во время недержания мочи.

Фармацевт играет ключевую роль в поддержании женщин во время климактерического периода, часто становится первым доступным специалистом, с которым консультируется пациенту. Благодаря профессиональным знаниям и тесному контакту с посетителями фармацевтов фармацевт может своевременно определить симптомы, нуждающиеся в медицинских консультациях, предоставлять квалифицированные рекомендации по выбору оптимальных лекарств и продуктов ухода из широкого фармацевтического ассортимента.

Учитывая, что проявления менопаузы значительно влияют на качество жизни женщины и требуют комплексного подхода, роль фармацевта в качестве доступного и компетентного консультанта имеет особое значение. Его профессиональная поддержка помогает женщинам не только облегчать неприятные симптомы, но и поддерживать активность и комфорт в течение этого важного жизненного периода.