Мигрень: что вам может предложить современная медицина

Мигрень может превратить каждый день в испытания, но современные научные достижения изменяют правила игры. Откройте для себя новые методы лечения, которые помогут вам вернуть контроль над своей жизнью и наслаждаться каждым моментом без боли. Благодаря инновационным подходам, таким как новейшие препараты и технологии нейромодуляции, лечение мигрени становится более доступным и эффективным.

Мигрень и головные боли: как различить

Мигрень – это не просто головная боль. Это неврологическое заболевание, которое может значительно ухудшить качество жизни человека. Чтобы эффективно бороться с мигренью, важно понимать, как ее отличить от обычной головной боли. Рассмотрим несколько ключевых отличий, которые помогут вам идентифицировать мигрень.

Интенсивность и характер боли:

• головная боль обычно носит тупой характер, часто проявляется в виде давления вокруг лба или затылка.
• Мигрень характеризуется интенсивной, пульсирующей болью, которая часто локализуется с одной стороны головы. Эта боль может быть настолько сильной, что мешает выполнять повседневные дела.

Сопутствующие симптомы:

• головная боль редко сопровождается другими симптомами.
• Мигрень часто сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету (фотофобия) и звукам (фонофобия). Многие пациенты также испытывают ауры – зрительные или сенсорные нарушения, которые могут предшествовать приступу мигрени.

Продолжительность:

• головная боль обычно длится от нескольких часов до одного дня и редко дольше.
• Мигрень может продолжаться от 4 до 72 часов без лечения. Эта особенность делает мигрень слишком утомительной.

Триггеры:

• головная боль может быть вызван стрессом, усталостью, неправильной осанкой или обезвоживанием.
• Мигрень имеет более сложную этиологию. Триггеры мигрени могут включать гормональные изменения, определенные продукты питания (например, шоколад, творог, алкоголь), погодные условия, недостаточный или чрезмерный сон, а также сенсорные стимулы (яркий свет или громкие звуки).

Лечение:

• головная боль часто проходит после приема обезболивающих препаратов, отдыха или изменений в образе жизни.
• Мигрень требует специального подхода к лечению. Есть разные виды медикаментозной и других видов терапии, о которых мы поговорим подробнее.

Новые методы для лечения мигрени

Вылечить мигрень пока невозможно. В то же время, следует отметить, что препараты нового поколения справляются с симптоматикой гораздо эффективнее, чем их предшественники. За последние два года в лечении мигрени было сделано больше прорывов, чем в предыдущие 30 лет. В частности, это новые препараты, как по химической формуле, так и по форме (назальные спреи, инъекции). Кроме препаратов, также разработаны новые методики нейромодуляции – электрической стимуляции нервной системы. Рассмотрим их подробнее.

Лекарственные препараты нового поколения

Современные лекарственные средства предназначены для снятия острого приступа мигрени. Потому их лучше принимать сразу после появления симптомов. Вот новейшие препараты для устранения симптомов:

• Агонисты 5-HT(1f) рецепторов. Одним из представителей таких препаратов является ласмилдитан. Препарат оказывает влияние на пути передачи боли и останавливает боль и другие неприятные симптомы мигрени. ⁽¹⁾. Побочные эффекты включают головокружение, усталость, покалывание и онемение кожи.
• Антагонисты CGRP (пептид, связанный с геном кальцитонина). К таковым относятся римгегепант и уброгепант. Эти препараты блокируют молекулу CGRP, которая вызывает расширение кровеносных сосудов во время мигрени и может спровоцировать боль. ⁽²⁾. Побочные эффекты включают тошноту, сонливость и сухость во рту. Еще один антагонист CGRP – завегепант в виде спрея. Он предназначен для тех, кто не может принимать оральные препараты или требует быстрого облегчения симптомов мигрени. ⁽³⁾.
• Дигидроэрготамин в виде спрея. Назальный спрей с дигидроэрготамина мезилатом – новая система доставки для дигидроэрготамина. Назальный спрей позволяет лучше абсорбироваться. Для некоторых людей именно форма спрея гораздо быстрее облегчает симптомы. ⁽⁴⁾.
• Целекоксиб. Этот препарат используют для лечения артрита с 1998 года. Отдельные исследования свидетельствуют, что он может помогать некоторым людям с мигренью. FDA недавно одобрило жидкую форму целекоксиба для лечения мигрени. Среди побочных эффектов – повышенный риск тромбообразования и нарушение работы пищеварительной системы ⁽⁵⁾.

Также разработаны препараты для профилактики приступов мигрени. В частности, это моноклональные антитела к CGRP, такие как эренумаб, фреманезумаб и галканезумаб. ^(6-8). Их вводят примерно раз в месяц. Другой препарат в этом классе – эптинезумаб, который вводят внутривенно каждые 3 месяца.

Устройства для лечения мигрени

Среди новейших немедикаментозных методов лечения мигрени сегодня используют следующие:

• Нейромодуляция. Разработаны нейромодулирующие устройства, которые доставляют электрический ток для повышения или снижения активности нервной системы. ⁽⁹⁾. Такие устройства имеют вид головной повязки, нарукавной повязки или портативного электрода. Некоторыми из них можно управлять с помощью смартфона.
• Стимуляция клинонебного ганглия. Врачи имплантируют это устройство в кость щеки, где оно остается до удаления. Он стимулирует клинонебный ганглий (SPG), что позволяет унять боль и даже предотвратить ее возникновение. ⁽¹⁰⁾.

Ботокс

Этот метод лечения начали использовать около 10 лет назад. Пациенту производят инъекции ботокса в определенные точки вокруг головы и шеи для облегчения состояния. Это предотвращает напряжение мышц, что может препятствовать появлению мигрени. Эффект обычно действует в течение примерно 3 месяцев. Вся процедура занимает около 20 минут.

Инъекции анестетиков

Эти методы лечения используются уже давно, но они продолжают совершенствоваться. В частности, рассматриваются следующие стратегии лечения мигрени с помощью инъекций:

• Блокада SPG. Сущность процедуры заключается в обезболивании SPG под рентгенологическим контролем. После этого блокируются болевые сигналы к тройничному нерву, основному источнику боли во время мигрени. Самая современная версия блокады SPG – с помощью специальных миниатюрных катетеров, вводимых через нос.
• Инъекции в триггерные зоны. Утолить мигрень также можно путем введения обезболивающего препарата в мышцу. Некоторым пациентам вводят стероиды.

Изменения в образе жизни: не игнорируем!

Какими бы эффективными ни были средства от мигрени, не забывайте о здоровом образе жизни. Эпизоды мигрени будут реже, если вы будете соблюдать определенные рекомендации:

• Сон. Соблюдайте распорядок, который соответствует вашим естественным ритмам. Оптимален 7-9-часовой сон. Желательно ложиться и просыпаться в одно и то же время.
• Еда. Здоровое, сбалансированное питание может помочь предотвратить мигрени. Некоторые пациенты замечают, что меньшие, но более частые приемы пищи могут дополнительно облегчить симптомы мигрени.
• Физическая активность. Оставайтесь активными, особенно на открытом воздухе.

Если мигрень является частью вашей жизни, то заведите дневник, где вы будете записывать симптомы, время и обстоятельства возникновения боли. Эта информация поможет вашему врачу определить возможные триггеры мигрени.